مرکز بهداشت شهرستان اردبیل

دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل

شعار سازمان بهداشت جهانی در سال 1390 مقاومت میکروبی یک تهدید جهانی

نمای از کوه ساوالان عکس از عالی فرد در زمستان 1389 نزدیکی دریاچه شورابیل

واکسیناسیون فلج اطفال عشایر دکتر مهدی جهانگیر

معرفی مرکز
واحد آمار
واحد های اداری
مطالب علمی وآموزشی
مرکز DIC
کلینیک مثلثی
اخبار
تماس با ما
مرکز آموزش بهورزی
گالری تصاویر

مركز بهداشت شهرستان اردبيل يك اداره دولتي و زير مجموعه معاونت بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي درماني اردبيل مي باشد كه بيش از 50 درصد جمعيت استان را خدمات دهي نموده و يكي از بزرگترين شهرستان هاي كشور را كه مركز استان است و به لحاظ قرار داشتن در مسير شاهراه هاي بزرگ كشور داراي موقعيت استراتژيك مهمي مي باشد، تحت پوشش قرار مي دهد. عمده خدماتي كه توسط اين مركز ارائه ميشوند عبارت می شود از:

خدمات بهداشت خانواده	بهداشت دهان و دندان
بهداشت مدارس	بهداشت حرفه اي
بهداشت محيط	آموزش بهداشت
پيشگيري و مبارزه بابيماريها	خدمات آزمايشگاهي
خدمات بيمه روستائي وپزشك خانواده

علی ناظر کارشناس مسئول

معرفی بخش آمار مرکز بهداشت شهرستان اردبیل

واحد آمار شاخص ها و اطلاعات آماري را بر اساس جمعيت ابتداي سال شهرستان كه جمع آوري شده به دست مي آورد كليه فعاليتهاي بهداشتي از طريق واحدهاي مختلف و واحد آمار جمع بندي شده و از طريق واحدآمار به مراتب بالا تر ارائه ميگرد.

معرفي واحد آمار مركز بهداشت شهرستان اردبيل

فعاليت واحد آمار از بدو شروع هر گونه اقدام بهداشتي در مجموعه مراكز بهداشتيدرماني آغاز و تا خاتمه كار ادامه خواهد داشت . واحد آمار شاخص ها و اطلاعات آماريرا بر اساس جمعيت ابتداي سال شهرستان كه جمع آوري شده به دست مي آورد كليهفعاليتهاي بهداشتي از طريق واحدهاي مختلف و واحد آمار جمع بندي شده و از طريق واحدآمار به مراتب بالا تر ارائه ميگرد.

رئوس فعاليتهاي واحد آمار

1. -تهيه و جمع آوري آمار جمعيتي شهرستان اردبيل در ابتداي هر سال

2. -تهيه و بررسي گزارشات ماهيانه، فصلي و ساليانه حاوي پيشرفت كار ، تجزيه وتحليل ، تحولات و تغييرات زماني درباره هريك از موضوعات مورد بررسي.

3. جمع آوري ، ثبت و ارائه گزارشات آماري موارد مرگ و مير در سطح شهرستان اردبيل

4. دريافت، تفكيك ، اطلاح ، ثبت وارائه آمار به مراتب بالاتر

5. تهيه دستورالعمل هاي مربوط به استحراج آمار و آموزش به پزشكان سرپرست مراكزبهداشتي و درماني

6. طراحي فرمهاي آماري

7. برآورد و چاپ اوراق نظام نوين آماري و توزيع آن به مراكز بهداشتي ودرماني

8. به روز بودن ثبت آمار مرگ و مير و ارسال حداقل يك گزارش ماهيانه از اطلاعاتصحيح نرم افزار مرگ و مير به معاونت محترم بهداشتي دانشگاه

9. تهيه آمار 100% صحيح از گزارشات آماري رسيده به واحد آمار

10.جمع آوري، ثبت و ارائه گزارشات آماري موارد مرگ غير بيمارستاني كودكان 59-1ماه در سطح شهرستان اردبيل

11.شركت در كميته موارد مرگ و مير غير بيمارستاني كودكان 59-1 ماه مركز بهداشتو پيگيري مصوبات آن

12.شركت در تيم پرسشگري موارد غير بيمارستاني كودكان 59-1 ماه در سطح شهرستاناردبيل

دانستنیهاو توصیه های مفید بهداشتی در مورد شیرینی و آجیل

کتاب اسید فولیک

رعايت اصول بهداشتي براي جلوگيري از آلودگي و فساد مواد غذائي

توصيه هاي مفید بهداشتی برای سفر

کتاب پرستار و دیابت

کتاب راهنمای درمان ديابت 2

کتاب راهنمای درمان ديابت نوع 1

کتاب بهورز و دیابت (برنامه کشوری پیگیری و کنترل دیابت)

کتاب اصول پیشگیری ومراقبت ازبیماریها

کتاب راهنماي كنترل بوتولیسم براي پزشكان

اصول و كيفيت تصفيه آب

مرکز گذری کاهش آسیب در معتادین تزریقی Drop In Center) ) DIC

برنامه کاهش آسیب به مجموعه سیاستها و برنامه هائی گفته می شود که هدف آنها کاهش عواقب منفی بهداشتی، اجتماعی ، اقتصادی و انسانی اعتیاد به مواد اعتیاد آور ازهر نوع آن است هرچند فرد معتاد به مصرف آنها ادامه دهد. DIC یا مرکز گذری به محلی گفته می شود که در آن معتادان تزریقی مورد حمایت قرار گرفته و از خدمات رایگان کاهش آسیب برخوردار می شوند در این مرکز خدمات حمایتی از قبیل غذا، پوشاک، امکانات نظافتی، استحمامی و پانسمانی به معتادین داده می شود. هر مرکز بسته به وسعت منطقه تحت پوشش دارای یک یا چند تیم سیار می باشد که اصطلاحاً به آن Outreach گفته می شود.

تیم سیار از دویا چند فرد دوره دیده تشکیل گشته که به محل و مناطق تجمع و زندگی معتادین یا پاتوق مصرف کنندگان مواد اعتیاد آور که به مراکز گذری یا مراکز بهداشتی – درمانی دسترسی نداشته ویا مراجعه نمی نمایند مراجعه نموده و ضمن برقراری ارتباط با آنان خدمات اولیه کاهش آسیب را به آنها ارائه نموده و در صورت لزوم معتادین را به مراکز گذری، مشاوره رفتاری و ترک اعتیاد یا واحدهای درمان نگهدارنده با داروهای آگونیست هدایت می نماید.

واحد گذری شهرستان اردبیل با سه نفر پرسنل ویک نیروی خدماتی و یک تیم سیار از سال 1385 فعالیت خود را آغاز نمود.از این تاریخ تاکنون تیم سیار موفق به شناسائی افراد معتاد تزریقی،ومحل های پاتوق مصرف مواد شده اند که خدمات ارائه شده توسط تیم کاهش آسیب تااین تاریخ بدین شرح می باشد:

برقراری ارتباط با افراد مصرف کننده مواد
آشنا نمودن آموزش افراد معتاد با رفتار پرخطر و اطلاع رسانی به آنان طی جلسات آموزش گروهی وانجام موارد مشاوره فردی
مشاوره با معتادین و هدایت آنان جهت انجام آزمایش اچ-آی –وی
معرفی معتادین جهت درمان نگهدارنده با متادون به مرکز MMT
توزیع سرنگ ، سوزن ، پنبه الکلی ، فیلتر ، آب مقطر و ملاقه جهت حل کردن مواد
توزیع کاندوم، آموزش نحوه استفاده ، تشویق به استفاده از آن و آموزش رفتار جنسی سالم.
تشکیل گروههای همیار از بین خود معتادین برای آموزش و اجرای برنامه های کاهش آسیب
آموزش نحوه تزریق ایمن
جمع آوری سرنگ های مستعمل از اماکن و پارکها
توزیع نشریات آموزشی شامل کارت و بروشور بین معتادین
دادن خدمات حمایتی از قبیل پانسمان ، استحمام و غذا

هم اکنون این مرکز در:

بلوار وحدت(سلمان آباد ) بطرف میراشرف ، جنب پل هوائی به شماره 44743670-0451

مستقر می باشد که پرسنل آن تابع یکسری مقررات عمومی در حال انجام وظیفه می باشند.

نشانی : اردبیل، خیابان امام خمینی پشت دبیرستان مدرس مرکز بهداشت رازی، مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری وعفونی (کلینیک مثلثی)

لازم به ذکر است که آزمایشات اصلی تماما به رایگان وبدون دریافت وجهی در افراد با رفتارهای پرخطر از ساعت 7.5 تا.14.5 با تعیین وقت قبلی انجام میپذیرد.

تلفن تماس مرکز : 2261700 صبح ها از ساعت 7.5 الی 14.5

تاریخچه مرکز مشاوره بیماریهای رفتاری وعفونی

درسال1385 مرکز مشاوره بطور رسمی در محل درمانگاه رازیافتتاح گردید.

این مرکز ابتدا با 2 نفر پرسنل شامل پزشک،کارشناس بیماریها،کارشناس ارشد روانشناسی،کارشناس مامائی ویک نفر خدمتگزار شروع بکارنمود ودر ادامه یک نفر مددکار نیز به این تیم اضافه گردید.

اين مركز قابليت انجام خدمات آموزشي، مشاوره، پيشگيري، مراقبت و درمان در سه بعد بيماريهاي آميزشي، عفونتHIV/AIDS و مصرف مواد مخدر تزريقي خواهد داشت.

شرح فعاليت مركز

تمام افرادي كه به مركز مراجعه مي كنند تحت مشاوره قبل از آزمايش قرار مي گيرند و آمادگي لازم را جهت برخورد با نتيجه آزمايش مي يابند وسپس براي آزمايش معرفي مي گردند.

جواب آزمايش به خود مركز فرستاده شده و سپس فرد مشاوره بعد از آزمايش ميگردد.

لازم به ذكر است كه تمام بررسيهاي انجام شده در اين مركز محرمانه مي باشد ودر صورت عدم رضايت فرد در اختيار هيچ مرجعي قرار نمي گيرد.

گروههاي گيرنده خدمت

1.كليه موارد HIV/ AIDS شناسائي شده

2.. افراد با سابقه رفتار جنسي پر خطر يا مبتلا به STI

3.معتادين تزريقي

4.خانواده افراد HIV /AIDS

5.داوطلبين اختياري مشاوره

تشخیص آزمایشگاهی

با توجه به اينكه از بدو ورود ويروس به بدن تا رسيدن سطح آنتي بادي به حد قابل تشخيص در آزمايش ممكن است بين 2 هفته تا 6 ماه طول بكشد. در افرادي كه رفتارهاي پرخطر داشته اما تست منفي دارند لازم است 3 ماه بعد و در صورت تداوم رفتار، هر شش ماه آزمايش تكرار شود.

انواع آزمايش هاي تشخيصي براي عفونت HIV عبارتند از :

الف ) تست هاي سنجش آنتي بادي :

1.آزمون الايزا Elisa :براساس سنجش آنتي باديHIV بوده 93% تا 100% حساسيت دارد.ميزان اختصاصي بودن اين روش( با چند بار آزمايش ) تقريباً 99% است .

2.آزمون Western blot :به عنوان يك آزمون تأييد كننده به كار مي رود. كه وجود IgG عليه چند نوع پروتئين ويروسي را بررسي مي كند . اين تست نسبت به الايزا اختصاصي تر است ولي حساسيت كمتري دارد .

نكته :

از آنجا كه آنتي بادي از طريق مادر آلوده وارد بدن جنين شده تا 18 ماهگي در بدن باقي مي ماند ،اين تست ها براي تشخيص آلودگي در نوزاد مناسب نمي باشند .

ب ) تست هاي سنجش آنتي ژن

1.RT – PCR : بـا توجه به اين كه در اين آزمون ژنوم ويروس مورد مطــالعه قرار گيرد لذا در تشخيص زودرس بيماري ويا نوزاد متولد شده از مادر آلوده مفيد است . بخاطر حساس بودن زياد ، موارد مثبت كاذب اين آزمون بالا است .

2.آنتي ژن P24 : در اين روش نيز مانند RT – PCR آنتي ژن ويروس مورد بــررسي قرار مي گيرد . لذا مي تواند در تشخيص زود هنگام آلودگي كمك كننده باشد. البته در مراحل عفونت بدون علامت و يا درمان ضد ويروس ، با توجه به اينكه تعداد ويروس موجود در خون كم است ممكن است منفي كاذب داشته باشيم .

3.DNA-PCR, RNA-PCR: بر اساس يافتن توالي هايي از RNA ويروس يا DNA كه از روي RNA بكمك آنزيم RT نقشه برداري مي شود ، انجام مي پذيرد . تستي گران قيمت اما بسيار حساس است و در مراحل اوليه عفونت و در نوزادان ، جزو حساسترين روشها محسوب مي شود.

با توجه به در دسترس بودن روش الايزا و وسترن بلات در ايران و همچنين اختصاصي بودن بالا (موارد مثبت كاذب كمتر)، ملاك تشخيص قطعي آلودگي يك فرد مثبت بودن دو آزمايش الايزا و يك وسترن بلات است.